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【浜松・磐田】人によって動きが違う!!!腰を反らす動きも人それぞれ!!!

人によって動きが違う!!!

腰を反らす動きも人それぞれ!!!

こんにちは。浜松、磐田にあります腰痛、膝痛専門治療院 接骨院RISEです!

よく人それぞれ個性があるから…なんて話聞いたことがあると思います。

これは人間性や、性格いついての話ですが、骨格や、身体の使い方にも個性もあったりします。

ですが、その個性によって、身体のクセとなり腰痛になったりしちゃんですよね…

 

 

今回は、腰の伸展(反らす動き)についてのお話です。

この動作も身体のクセがでやすい動作の一つです。

 

前屈位からの伸展(復位)

【正常な動き】

 

前屈位からの伸展動作も痛みの原因となります。

 

前屈動作と同様に、復位には様々なやり方があります。

 

理想的な前屈位からの伸展は、股関節の伸展運動から始まり、股関節と脊柱が並行して伸展していき、直立位に至る動きです

 

股関節の可動域は70~80度で、腰椎は平均して30~50度であるため、股関節は脊柱よりも大きく動きます。

 

股関節の伸展が行われる前屈位からの伸展動作の初期以外では、

股関節と脊柱の運動はどちらか一方だけの動きではなく、同時に起こることが大切です。

 

【前屈位からの伸展での機能障害】

 

前屈位からの伸展動作で機能障害が起こる原因は、伸展の際に股関節からではなく腰椎から運動が起こること、または股関節の動きの動きから始まっても腰椎の動きが大きいことです。

 

腰椎伸展の動きが大きい場合は、脊柱への圧迫が増します。 

 

腰痛患者様がこのような復位動作を行っている場合、日常動作でも股関節の動きよりも腰椎の動きが多く起こっています。

 

前屈位からの伸展動作での機能障害はもう一つのパターンがあります。

 

スウェイバック姿勢の人に多いのですが、骨盤の位置が足関節よりも前方に移動してしまっている場合です。

 

 

スウェイバック姿勢では、前屈位で足関節が通常よりも底屈位(足首が伸びた状態)であり、骨盤が後方に移動しています。

 

復位動作では骨盤の前方方向に降り出すような動きが起こり、股関節伸展に加えて、足関節の背屈の動きが加わります。

 

この動きは、股関節の伸展筋力が低下しているため、股関節の動きを軽減するために起こります。

 

3.伸展

【正常な動き】

 

腰椎の伸展は前弯の増強を示します。

 

Kendallによると、可動範囲は個人差があるが、腰椎の最大伸展角度は約50度としています。

 

しかし、

スポーツでの動き以外ほとんどの動作で、

腰椎の最大伸展動作は必要とされていません。

【伸展の機能障害】

 

伸展時の腰椎機能障害によって生じる問題は、可動域の減少よりもある特定(1または2個の椎体間)な腰椎の過剰な伸展動作によって起こります。

 

腰椎屈曲を制限する腰椎伸展筋群(脊柱起立筋群)は脊柱の後面に位置します。

 

それと対照的に腰椎伸展を制限する腹筋群は腹部前面に位置します。

 

腹筋群の付着部は脊柱起立筋群の付着部よりも脊柱から離れています。

 

脊柱起立筋群は腰椎などの脊柱へ直接付着していますが、腹筋群は脊柱ではなく、脊柱を囲む肋骨と骨盤に付着しています。

 

過屈曲も過伸展も脊柱の棘突起間にある棘間靭帯にダメージを与え、椎間板が突出したり、長期間の椎間板への構造的な障害を起こしたりする原因となります。

 

脊柱の前面に付着している前縦靭帯は、解剖学的に伸展方向への腰椎の静的アライメントの乱れを防ぐ役割があると考えられます。

 

椎間板に退行変性が起こると、椎間板が健常な厚みを持っている人に比べて、前縦靭帯に張りがなくなります(厚みがあることによって靭帯が適度に伸ばされて、関節の動きを過剰に動くのを防いでくれます)。

 

したがって、前縦靭帯の伸展方向への制限力が落ちます。

 

また、脊柱管狭窄症の人は、腰椎伸展動作に問題が生じます。

 

伸展運動自体が脊柱管の面積が少なくなるため、脊柱管内を通る神経を圧迫して下肢への神経症状が増強するのです。

 

脊柱管狭窄症の場合、屈曲運動(腰を前に曲げる動作)で脊柱管が拡大するので症状が楽になります。

 

器械体操や新体操などのように、反復する腰椎の過伸展は、腰痛や腰椎分離症(すべり症)の原因になっています。

 

そして、腹筋群が硬く、胸椎や胸郭の動き(胸椎伸展・上位胸郭拳上・下位胸郭拡張)を制限している場合、腰椎伸展は腰椎全体で起こるのではなく、

下部腰椎に限局して起こります。

そのために、腰痛が起こると考えられます。

 

RISEでは腰痛、膝痛の原因の解説をYouTubeで配信しています!

ぜひこちらもご視聴よろしくお願いします

参考文献

「運動機能障害症候群のマネージメント」

Shirley A . Sahrmann 著

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