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【浜松・磐田】え!!!「腰を捻る」って間違ってるの? ~体幹回旋について~

え!!!「腰を捻る」って間違ってるの?

~体幹回旋について~

こんにちは。

 

腰痛の原因の一つ、「腰椎の運動機能障害症候群」についてお話しています。

 

前回は、イナバウアーや琴バウアーに必要な体幹伸展についてお話ししました。 

  

今回は、回旋(捻り)についてです

回旋

【正常】

 

腰椎の全可動域は5度です。

 

腰椎は全部で5個あるので、各腰椎で1度の回旋角度しかありません。

 

腰椎の回旋可動域が小さい理由は、椎間関節の形状が横断面に対し垂直に立ち、前額面に対して45度の傾きを持っているからです。

 

しかし、第5腰椎と仙骨の仙椎関節の間では椎間関節が斜めに位置しているため、回旋角度がやや大きくなります(回旋角度は5度)。

 

体幹部の回旋が大きく起こるのは、腰椎ではなく胸椎です。

 

よって体幹を回旋させるエクササイズではウエストを捻るのではなく、胸郭を捻じるように指導することが必要です。

 

【機能異常】

 

腹筋群の腹斜筋の硬化または短縮は体幹回旋運動を制限します。

 

腰痛患者様の中には、脊柱起立筋の非対称性を有していることがあります。

 

非対称性は脊柱起立筋の膨隆部に違いが生じています。

 

その原因は腰椎の一側方向への回旋か、脊柱起立筋の肥大によって引き起こされます。

 

筋肉が非対称に発達すると、膨隆部と反対側への側屈が、膨隆部側への側屈よりも制限されます

 

これは、膨隆部が硬化しているためです。

 

腰椎の最大回旋は、座位で腰椎が屈曲位にあり、支持組織がリラックスしている時に得られます。

 

また、3.5度の腰椎回旋は、椎間板の組織である繊維輪(せんいりん)を引き裂く可能性があると報告されています。

 

 

机に座っている時の回旋動作の反復は、

腰椎の過剰回旋に関与する最大の要因の一つです。

 

多くの人はパソコンに向かっていたり、電話に出たり引き出しを開け閉めしたり近くの棚に手を伸ばしたりして、体幹を回旋させます。

 

座位では、回旋動作が起こると、腰仙関節が反復する伸長によって最も傷つきやすくなります。

 

ゴルフ、野球、スカッシュなどのように、動作の中で両足が接地していて体幹を回旋させる場合、腰椎の過剰な回線が起こりやすくなります。

 

バレーボールやテニスなどは、体幹回旋時に両足が地面に接地しているわけではなく、身体全体を使ってフォロースルー動作を行うため、腰椎の回旋の問題は比較的起こりにくいとされています。

 

体幹回旋問題のほかの要因は、

腰仙関節での回旋を引き起こす骨盤回旋問題があります。

 

大腿筋膜腸筋や股関節屈筋群が短縮すると股関節伸展を代償するため、歩行時の立脚中期で代償性骨盤回旋を引き起こします

 

このような骨盤回旋は、胸椎ではなく腰仙部での回旋を引き起こします。

 

大腿筋膜腸筋は股関節内旋・屈曲作用を持つため、一側性の短縮は骨盤の回旋を引き起こす要因となります。

 

大腿筋膜腸筋の短縮は、立脚時に股関節伸展と外旋を制限するからです。

 

「腰を捻る」

というのは、解剖学上、適した表現ではありません。

 

全可動域が5度しかないからです。

 

股関節と胸椎のMobilityが少ないと、

体幹部の回旋は適切に行われなり、腰痛につながるのです。

 

参考文献

「運動機能障害症候群のマネージメント」

Shirley A . Sahrmann 著

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